Efectos adversos de la Crioterapia
La aplicación de crioterapia en los minutos iniciales del daño produce vaso constricción de arteriolas cutáneas, esto conduce a una restricción
significativa del flujo sanguíneo en el tejido subcutáneo. La hipotermia
disminuye la permeabilidad capilar, la extra-vasación y el edema.
A su vez, el descenso de la temperatura produce una disminución del
metabolismo celular con una reducción de la liberación de aminas vaso activas y
mediadores del proceso inflamatorio. Sin embargo, la aplicación de la crioterapia
debe ser mesurada en el tiempo (entre 10 y 20 min) y el número de aplicaciones
al día (entre 3 y 6), pues se ha asociado a un mayor índice de infección, a
trastornos de la cascada de la coagulación, e interfiere con la resistencia del
tejido de neoformación.
Se plantea que la rigidez articular (de origen mecánico) aumenta con el
enfriamiento, debido al incremento en la viscosidad del líquido sinovial y de
los tejidos conectivos articulares y periarticulares. Como se expresó con
anterioridad, se debe observar la relación entre la temperatura y el tiempo de
exposición, por la posibilidad de nuevos espasmos, como reacción de defensa y
reflejos de retirada del miembro afectado, reacciones de la piel con
piloerección (piel de gallina) y dolor.
La aplicación regular de crioterapia durante un largo período de tiempo
afecta los reflejos artromiotáticos. Esto puede provocar trastornos de las
secuencias motoras de coordinación. Se produce a causa del entorpecimiento de
la velocidad de transmisión nerviosa y de la disminución de la capacidad de
adaptación sensitiva. Si se efectúan las aplicaciones durante mucho tiempo
y además se continúa con una actividad deportiva o física intensa, aumenta de
manera significativa, el riesgo de lesión por eliminación o enmascaramiento del
dolor. En la fase de la recuperación funcional, la disminución del dolor puede
llevar a una sobrecarga, que luego deriva en un mayor grado de lesión.
En algunas aplicaciones fundamentalmente con baños totales, se pudiera
producir un cuadro temporal de hemoglobina paroxística por frío. Esta es
causada por lisis de glóbulos rojos
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